Enquête sur les personnes ayant une maladie chronique au Canada (EPMCC)- Composante sur le diabète

Information archivée dans le Web

L'information dont il est indiquée qu'elle est archivée est fournie à des fins de référence, de recherche ou de tenue de documents. Elle n'est pas assujettie aux normes Web du gouvernement du Canada et elle n'a pas été modifiée ou mise à jour depuis son archivage. Pour obtenir cette information dans un autre format, veuillez communiquer avec nous.

Pour information seulementCeci est un exemplaire électronique du questionnaire à titre d’information seulement et ne doit pas être utilisé pour répondre à l’enquête.

Table des matières

Introduction de l'enquête (XINT)

Introduction de l'enquête (XINT) - Identificateur de question :XINT_R01

La présente enquête est menée en vertu de la Loi sur la statistique en collaboration avec l'Agence de la santé publique du Canada. Vous vous souvenez peut-être d'avoir récemment répondu à l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes; cette fois, il s'agit d'une enquête de suivi. L'objectif de cette enquête est de recueillir des renseignements sur les Canadiens ayant des problèmes de santé chroniques. Les données de l'enquête seront utilisées par les professionnels de la santé et les programmes de la santé publique, dans le but d'améliorer l'état de santé des Canadiens souffrant de maladies chroniques.

Introduction de l'enquête (XINT) - Identificateur de question :XINT_R02

Toutes les réponses que vous donnerez demeureront strictement confidentielles et serviront seulement à des fins statistiques. Votre participation est volontaire, mais nous avons absolument besoin de votre collaboration pour obtenir des résultats exacts.

(Numéro d'enregistrement : STC/HLT-082-75437)

État de santé général (XGEN)

État de santé général (XGEN) - Identificateur de question :XGEN_R01

Pour commencer, j'aimerais vous poser quelques questions de nature générale.

État de santé général (XGEN) - Identificateur de question :XGEN_Q01

En général, diriez-vous que votre santé est :

1. ... excellente?
2. ... très bonne?
3. ... bonne?
4. ... passable?
5. ... mauvaise?
NSP, RF

État de santé général (XGEN) - Identificateur de question :XGEN_Q02

Par comparaison à l'an dernier, comment évaluez-vous, maintenant, votre santé? Est-elle :

1. ... bien meilleure maintenant que l'an dernier?
2. ... un peu meilleure maintenant (que l'an dernier)?
3. ... à peu près la même que l'an dernier?
4. ... un peu moins bonne maintenant (que l'an dernier)?
5. ... bien moins bonne maintenant (que l'an dernier)?
NSP, RF

État de santé général (XGEN) - Identificateur de question :XGEN_Q03

Dans quelle mesure êtes-vous satisfait de votre vie en général?

1. Très satisfait^E
2. Satisfait^E
3. Ni satisfait^E ni insatisfait^E
4. Insatisfait^E
5. Très insatisfait^E
NSP, RF

État de santé général (XGEN) - Identificateur de question :XGEN_Q04

En général, diriez-vous que votre santé mentale est :

1. ... excellente?
2. ... très bonne?
3. ... bonne?
4. ... passable?
5. ... mauvaise?
NSP, RF

État de santé général (XGEN) - Identificateur de question :XGEN_Q05

En pensant à la quantité de stress dans votre vie, diriez-vous que la plupart de vos journées sont :

1. ... pas du tout stressantes?
2. ... pas tellement stressantes?
3. ... un peu stressantes?
4. ... assez stressantes?
5. ... extrêmement stressantes?
NSP, RF

Confirmation du diagnostic du diabète (XCND)

Confirmation du diagnostic du diabète (XCND) - Identificateur de question :XCND_R01

Maintenant, j'aimerais vous poser quelques questions au sujet du diabète.

Confirmation du diagnostic du diabète (XCND) - Identificateur de question :XCND_Q01

Pour commencer, souffrez-vous de diabète qui a été diagnostiqué par un professionnel de la santé?

1. Oui
2. Non

Confirmation du diagnostic du diabète (XCND) - Identificateur de question :XCND_Q02

Avez-vous déjà été diagnostiqué pour le diabète?

1. Oui
2. Non

Confirmation du diagnostic du diabète (XCND) - Identificateur de question :XCND_Q03

Durant l'interview de l'ESCC, il a été déclaré que vous souffrez de diabète, mais cette fois-ci, il a été déclaré que vous n'en souffrez pas. Est-ce parce que vous contrôlez votre diabète au moyen de médicaments ou en modifiant votre mode de vie, parce que le diagnostic n'a pas été posé officiellement ou pour une autre raison?

1. Erreur dans l'ESCC - n'a jamais souffert de diabète
2. Le diabète n'a jamais été diagnostiqué par un professionnel de la santé
3. Prend des médicaments pour contrôler le diabète
4. A modifié son mode de vie pour contrôler le diabète
5. Autre
NSP, RF

Confirmation du diagnostic du diabète (XCND) - Identificateur de question :XCND_R04

Vous avez répondu que vous estimez que vous ne souffrez plus de diabète parce que vous êtes capable de le contrôler en prenant des médicaments ou en modifiant votre mode de vie. Bien que votre diabète soit contrôlé, votre expérience nous intéresse quand même.

Confirmation du diagnostic du diabète (XCND) - Identificateur de question :XCND_Q04

Étiez-vous enceinte lorsqu'on a posé le diagnostic de diabète pour la première fois?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Confirmation du diagnostic du diabète (XCND) - Identificateur de question :XCND_Q05

À un autre moment que pendant la grossesse, un professionnel de la santé vous a-t-il déjà dit que vous souffriez de diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Confirmation du diagnostic du diabète (XCND) - Identificateur de question :XCND_Q06

Savez-vous de quel type de diabète vous souffrez?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Confirmation du diagnostic du diabète (XCND) - Identificateur de question :XCND_Q07

De quel type de diabète souffrez-vous?

1. Diabète de type 1 (également appelé diabète juvénile)
2. Diabète de type 2 (également appelé diabète de l'adulte)
3. Autre
NSP, RF

Confirmation du diagnostic du diabète (XCND) - Identificateur de question :XCND_Q08

Quel âge aviez-vous quand on a diagnostiqué pour la première fois que vous faisiez du diabète ^DT_DIAGF?

Minimum: 0 Maximum: 130

Confirmation du diagnostic du diabète (XCND) - Identificateur de question :XCND_R09

Vous avez déclaré que vous ne souffrez pas de diabète (ou seulement le diabète de grossesse). Puisque cette enquête s'applique seulement aux personnes souffrant de diabète (n'incluant pas le diabète de grossesse), vous ne remplissez pas les conditions requises pour participer à l'enquête d'aujourd'hui. Merci pour le temps que vous m'avez accordé.

Utilisation des services de soins de santé (XHUD)

Utilisation des services de soins de santé (XHUD) - Identificateur de question :XHUD_Q01

Parmi les professionnels de la santé ou praticiens suivants, lequel considérez-vous comme le principal responsable du traitement de votre diabète?

1. Médecin de famille ou omnipraticien(ne)
2. Autre médecin ou spécialiste
3. Éducateur spécialisé en diabète
4. Infirmier(ère) ou infirmier(ère) praticien(ne)
5. Pharmacien(ne)
6. Autre professionnel de la santé
7. Aucun professionnel de la santé n'est responsable du traitement du diabète
NSP
RF

Utilisation des services de soins de santé (XHUD) - Identificateur de question :XHUD_R02

J'aimerais vous poser quelques questions sur vos consultations avec divers professionnels de la santé durant les 12 derniers mois.

Utilisation des services de soins de santé (XHUD) - Identificateur de question :XHUD_Q02

Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté un ou l'autre des professionnels de la santé suivants :

... un spécialiste du diabète, un endocrinologue ou un interniste?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Utilisation des services de soins de santé (XHUD) - Identificateur de question :XHUD_Q03

Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté :

... un spécialiste des reins ou un néphrologue?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Utilisation des services de soins de santé (XHUD) - Identificateur de question :XHUD_Q04

(Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté :)

... un podiatre ou spécialiste des pieds?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Utilisation des services de soins de santé (XHUD) - Identificateur de question :XHUD_Q05

(Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté :)

... un diététicien ou un nutritionniste?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Utilisation des services de soins de santé (XHUD) - Identificateur de question :XHUD_Q06

(Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté :)

... un intervenant en médecine douce ou non traditionnelle, comme un naturopathe ou un herboriste à propos de votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Utilisation des services de soins de santé (XHUD) - Identificateur de question :XHUD_Q07

Au cours des 12 derniers mois, avez-vous déjà éprouvé des difficultés à obtenir les services de santé de routine ou de suivi dont vous aviez besoin pour votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Surveillance clinique (XCOD)

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_R01

Voici maintenant quelques questions sur les examens que pourrait vous avoir fait subir un professionnel de la santé pour vous aider à surveiller votre diabète.

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q01

Un professionnel de la santé vous a-t-il déjà fait passer le test « A1C », également appelé test d'hémoglobine glycosylée? L'examen « A1C » mesure la concentration moyenne de sucre dans le sang (glycémie) au cours des trois derniers mois.

1. Oui
2. Non
NSP
RF

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q02

Au cours des 12 derniers mois, combien de fois un professionnel de la santé a-t-il mesuré votre « A1C » (hémoglobine glycosylée)?

Minimum: 0 Maximum: 365

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q03

La dernière fois qu'un professionnel de la santé a mesuré votre « A1C » (hémoglobine glycosylée), vous a-t-il indiqué que votre glycémie (taux de sucre dans le sang) était :

1. ... normale (bonne, correcte, bien contrôlée)?
2. ... à la limite?
3. ... élevée?
4. ... basse?
5. Professionnel de la santé ne l'a pas dit
NSP, RF

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q04

À quelle fréquence est-ce que votre professionnel de la santé vérifie votre tension artérielle lors de vos rendez-vous associés au diabète?

1. Toujours
2. Souvent
3. Parfois
4. Rarement
5. Jamais
NSP, RF

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q05

La dernière fois qu'un professionnel de la santé a mesuré votre tension artérielle, vous a-t-il indiqué qu'elle était :

1. ... normale (bonne, correcte, bien contrôlée)?
2. ... à la limite?
3. ... élevée?
4. ... basse?
5. Professionnel de la santé ne l'a pas dit
NSP, RF

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q06

Un professionnel de la santé a-t-il déjà vérifié votre cholestérolémie (taux de cholestérol dans le sang)?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q07

À quand remonte la dernière fois qu'un professionnel de la santé a mesuré votre cholestérolémie (taux de cholestérol dans le sang)? Était ce :

1. ... il y a moins de 6 mois?
2. ... il y a de 6 mois à moins d'un an?
3. ... il y a d'un an à moins de 2 ans?
4. ... il y a de 2 ans à moins de 3 ans?
5. ... il y a 3 ans ou plus?
NSP, RF

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q08

La dernière fois qu'un professionnel de la santé a mesuré votre cholestérolémie, vous a-t-il indiqué qu'elle était :

1. ... normale (bonne, correcte, bien contrôlée)?
2. ... à la limite?
3. ... élevée?
4. ... basse?
5. Professionnel de la santé ne l'a pas dit
NSP, RF

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q09

Au cours des 12 derniers mois, un professionnel de la santé a-t-il examiné vos pieds pour voir s'ils présentaient des plaies ou des irritations?

1. Oui
2. Non
3. N'a pas de pieds
NSP, RF

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q10

Combien de fois? (Au cours des 12 derniers mois, un professionnel de la santé a-t-il examiné vos pieds pour voir s'ils présentaient des plaies ou des irritations?)

Minimum: 0 Maximum: 99

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q11

Avez-vous déjà subi un examen de la vue durant lequel vos pupilles ont été dilatées? (Cette procédure est effectuée en utilisant des gouttes pour les yeux et vous aurait rendu temporairement sensible à la lumière.)

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q12

À quand remonte la dernière fois (que vos pupilles ont été dilatées)? Était-ce :

1. ... il y a moins de 1 an?
2. ... il y a de 1 an à moins de 2 ans?
3. ... il y a 2 ans ou plus?
NSP, RF

Surveillance clinique (XCOD) - Identificateur de question :XCOD_Q13

Au cours des 12 derniers mois, un professionnel de la santé a-t-il mesuré votre poids sur une balance?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED)

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_R01

Les questions suivantes portent sur les médicaments prescrits par un médecin ou tout autre professionnel de la santé.

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q01

Actuellement, prenez-vous des médicaments sur ordonnance, y compris des médicaments pour le diabète? Veuillez inclure tout comprimé, injection, liquide ou inhalateur qui vous a été prescrit par un professionnel de la santé pour n'importe quel problème de santé.

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q02

Actuellement, combien de différents types de médicaments sur ordonnance prenez-vous? (Veuillez inclure tout comprimé, injection, liquide ou inhalateur qui vous a été prescrit par un professionnel de la santé pour n'importe quel problème de santé.)

1. Un
2. Deux
3. Trois ou quatre
4. Cinq à neuf
5. Dix ou plus
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q03

Prenez-vous actuellement des pilules qui ont été prescrites par un médecin ou un professionnel de la santé pour contrôler votre glycémie?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q04

Actuellement, combien de types différents de pilules prenez-vous pour contrôler votre glycémie?

1. Un
2. Deux
3. Trois
4. Quatre ou plus
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q05

Avez-vous déjà pris des injections d'insuline pour votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q06

En pensant au moment où l'on a diagnostiqué pour la première fois que vous souffriez de ^DT_DIABETESF, après combien de temps avez-vous commencé les injections d'insuline?

1. Moins de 1 an
2. De 1 an à moins de 2 ans
3. 2 ans ou plus
4. Jamais
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q07

Actuellement, prenez-vous des injections d'insuline pour votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q08

Actuellement, prenez-vous de l'aspirine ou un autre médicament contenant de l'ASA (acide acétylsalicylique) tous les jours ou tous les deux jours?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q09

Actuellement, prenez-vous des médicaments sur ordonnance pour contrôler l'hypertension?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q10

Actuellement, combien de médicaments sur ordonnance prenez-vous pour contrôler l'hypertension?

1. Un
2. Deux
3. Trois
4. Quatre ou plus
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q11

Actuellement, prenez-vous des médicaments sur ordonnance pour contrôler votre taux de cholestérol dans le sang?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q12

En pensant à tous les médicaments sur ordonnance que vous prenez pour votre diabète et ses complications, au cours des 12 derniers mois, en moyenne, diriez-vous que vous :

1. ... preniez les médicaments aussi souvent que prescrit?
2. ... preniez les médicaments plus souvent que prescrit?
3. ... preniez les médicaments moins souvent que prescrit?
4. ... manquiez une dose à l'occasion?
5. ... ne preniez pas du tout le médicament.
NSP, RF

Consommation de médicaments (XMED) - Identificateur de question :XMED_Q13

Actuellement, prenez-vous des remèdes à base de plantes ou des remèdes naturopathiques pour traiter votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Couverture d'assurance (XICD)

Couverture d'assurance (XICD) - Identificateur de question :XICD_R01

Passons maintenant à votre couverture en matière d'assurance. Veuillez inclure tout régime d'assurance privé, gouvernemental ou payé par l'employeur.

Couverture d'assurance (XICD) - Identificateur de question :XICD_Q01

Avez-vous une assurance qui couvre en totalité ou en partie les frais de vos médicaments sur ordonnance?

1. Oui
2. Non
NSP
RF

Couverture d'assurance (XICD) - Identificateur de question :XICD_Q02

Avez-vous une assurance qui couvre en totalité ou en partie :

... les frais du matériel et des fournitures pour la surveillance de votre glycémie (par exemple : aiguilles et bandelettes de test)?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Couverture d'assurance (XICD) - Identificateur de question :XICD_Q03

(Avez-vous une assurance qui couvre en totalité ou en partie :)

... vos frais dentaires?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Couverture d'assurance (XICD) - Identificateur de question :XICD_Q04

(Avez-vous une assurance qui couvre en totalité ou en partie :)

... le coût des visites pour vos soins oculaires?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD)

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_R01

Les prochaines questions portent sur les choses qu'un médecin ou tout autre professionnel de la santé pourrait avoir discuté avec vous pour vous aider à contrôler votre diabète. Il se peut que vous pensiez que certaines questions ne s'appliquent pas à vous, mais il est important que nous posions les mêmes questions à tout le monde.

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q01

Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu'un médecin ou tout autre professionnel de la santé a discuté avec vous :

... de prendre des médicaments sur ordonnance pour vous aider à contrôler votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q02

Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu'un médecin ou tout autre professionnel de la santé a discuté avec vous :

... de modifiez les types ou quantités d'aliments que vous mangez pour vous aidez à contrôler votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q03

(Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu'un médecin ou tout autre professionnel de la santé a discuté avec vous :)

... de participer à des activités physiques ou faire de l'exercice pour vous aider à contrôler votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q04

(Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu'un médecin ou tout autre professionnel de la santé a discuté avec vous :)

... de contrôler votre poids ou perdre du poids pour vous aider à contrôler votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q05

(Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu'un médecin ou tout autre professionnel de la santé a discuté avec vous :)

... de gestion du stress?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q06

À un moment quelconque depuis votre premier diagnostic de diabète, avez-vous fumé des cigarettes, cigares ou pipes?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q07

Au cours des 12 derniers mois, avez-vous fumé des cigarettes, cigares ou pipes?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q08

Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu'un médecin ou tout autre professionnel de la santé a discuté avec vous :

... de cesser ou réduire votre usage du tabac?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q09

À un moment quelconque depuis votre premier diagnostic de diabète, avez-vous régulièrement bu plus de ^DT_BOIRE verres d'alcool par semaine? Lorsqu'on parle d'un « verre », on entend par là : une bouteille ou une canette de bière, ou un verre de bière en fût, un verre de vin ou de boisson rafraîchissante au vin (« cooler »), un verre ou un cocktail contenant une once et demie de spiritueux.

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q10

Au cours des 12 derniers mois, avez-vous régulièrement bu plus de ^DT_BOIRE verres d'alcool par semaine?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q11

Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu'un médecin ou tout autre professionnel de la santé a discuté avec vous :

... de réduire votre consommation d'alcool pour vous aider à contrôler votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q12

Est-ce qu'un médecin ou tout autre professionnel de la santé a déjà discuté des complications du diabète avec vous?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q13

Est-ce qu'un médecin ou tout autre professionnel de la santé vous a déjà recommandé de surveiller votre glycémie à la maison?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Recommandations cliniques (XCLD) - Identificateur de question :XCLD_Q14

Est-ce qu'un médecin ou tout autre professionnel de la santé vous a déjà recommandé de surveiller votre tension artérielle à la maison en vous servant d'un tensiomètre pour utilisation à domicile?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Autogestion (XSMD)

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_R01

Les prochaines questions portent sur les choses que les gens peuvent faire après avoir reçu un diagnostic de diabète.

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q01A

En raison de votre diagnostic de diabète, avez-vous déjà modifié les types ou quantités d'aliments que vous mangez, pour aider à contrôler votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP
RF

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q01B

Le faites-vous encore :

1. ... tout le temps?
2. ... la plupart du temps?
3. ... de temps en temps?
4. ... jamais?
NSP, RF

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q02

Quelles sont les raisons pour lesquelles ^DT_ALIMENTS les types ou quantités d'aliments que vous mangez pour vous aidez à contrôler votre diabète?

1. Manque de volonté / d'autodiscipline
2. N'aime pas manger des aliments santés
3. Contraintes de temps (trop occupé(e), responsabilités familiales, horaire de travail, etc.)
4. A déjà changé son alimentation pour d'autres raisons
5. Trop coûteux / contraintes financières
6. Prend des médicaments pour contrôler le diabète
7. Ne pense pas que changer son alimentation est important/recommandé
8. Autre
9. Aucune raison de ne pas changer son alimentation
NSP, RF

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q03A

En raison de votre diagnostic de diabète, avez-vous déjà changer la quantité d'exercice que vous faites ou participé à des activités physiques pour aider à contrôler votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q03B

Le faites-vous encore :

1. ... tout le temps?
2. ... la plupart du temps?
3. ... de temps en temps?
4. ... jamais?
NSP, RF

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q04

Quelles sont les raisons pour lesquelles ^DT_ACTIVITÉ d'activités physiques ou de l'exercice pour vous aider à contrôler votre diabète?

1. Manque de volonté / d'autodiscipline
2. N'aime pas faire de l'exercice
3. Contraintes de temps (trop occupé(e), responsabilités familiales, horaire de travail, etc.)
4. Participe déjà à des activités physiques et fait de l'exercice pour
d'autres raisons
5. Une incapacité ou un problème de santé
6. Trop coûteux / contraintes financières
7. Non disponible dans la région
8. Prend des médicaments pour contrôler le diabètes
9. Ne pense pas que l'exercice est important/recommandé
10. Autre
11. Aucune raison de ne pas faire de l'exercice
NSP, RF

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q05B

Avez-vous été capable de conserver ou d'atteindre votre objectif de poids?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q06

Pour quelles raisons n'avez-vous pas ^DT_POIDS de perdre du poids pour aider à contrôler votre diabète?

1. N'a pas besoin de perdre du poids - a déjà un poids-santé
2. Essaye toujours de perdre du poids
3. Manque de volonté / d'autodiscipline
4. Ne veut pas perdre du poids
5. A essayé de perdre du poids - n'a pas réussi
6. Contraintes de temps (trop occupé(e), responsabilités familiales, horaire de travail, etc.)
7. Perd déjà du poids pour d'autres raisons
8. Une incapacité ou un problème de santé autre que le diabète rend la perte de poids difficile
9. Trop coûteux / contraintes financières
10. Prend des médicaments pour contrôler le diabète
11. Ne pense pas que perdre du poids est important/recommandé
12. Autre
13. Aucune raison de ne pas essayer de perdre du poids
NSP, RF

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q07A

En raison de votre diagnostic de diabète, avez-vous déjà arrêté de fumer?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q07B

Continuez-vous à maintenir ce changement?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q09A

En raison de votre diagnostic de diabète, avez-vous arrêté de boire ou réduit votre consommation d'alcool pour aider à contrôler votre diabète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q09B

Continuez-vous de maintenir ce changement de votre consommation d'alcool :

1. ... tout le temps?
2. ... la plupart du temps?
3. ... de temps en temps?
4. ... jamais?
NSP, RF

Autogestion (XSMD) - Identificateur de question :XSMD_Q10

Au cours des 12 derniers mois, avez-vous utilisé l'un des services ou des programmes suivant pour vous aider à gérer votre diabète?

1. Centre du diabète
2. Installations ou programmes de conditionnement physique
3. Programmes éducatifs
4. Programmes de gestion du stress
5. Programmes pour cesser de fumer
6. Groupes de soutien
7. Groupes d'entraide
8. Programmes de marche (par exemple : marche dans les centres commerciaux)
9. N'a utilisé aucun service ou programme pour aider à gérer le diabète
NSP, RF

Autosurveillance (XMOD)

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_R01

Les questions suivantes portent sur la surveillance du diabète que vous pourriez faire vous-même en dehors d'un cabinet de médecin ou d'une clinique.

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_Q01

Est-ce que vous, un membre de la famille ou un ami, vérifiez votre glycémie?

1. Oui
2. Non
NSP
RF

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_Q02

À quelle fréquence vérifiez-vous ou un membre de la famille ou un ami vérifie-t-il habituellement votre glycémie?

1. Par jour
2. Par semaine
3. Par mois
4. Par année
5. Jamais
NSP, RF

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_N02B

Inscrivez le nombre de fois par jour.

Minimum: 1 Maximum: 99

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_N02C

Inscrivez le nombre de fois par semaine.

Minimum: 1 Maximum: 99

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_N02D

Inscrivez le nombre de fois par mois.

Minimum: 1 Maximum: 99

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_N02E

Inscrivez le nombre de fois par année.

Minimum: 1 Maximum: 99

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_Q03

À quelle fréquence apportez-vous un enregistrement des résultats de vos tests de glycémie à vos rendez-vous avec un professionnel de la santé?

1. Toujours
2. Souvent
3. Parfois
4. Rarement
5. Jamais
NSP, RF

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_Q04

En général, pensez-vous que votre glycémie est :

1. ... bien contrôlée (normale, bonne, correcte)?
2. ... à la limite?
3. ... élevée?
4. ... basse?
NSP, RF

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_Q05

Mesurez-vous votre tension artérielle au moyen d'un tensiomètre pour utilisation à domicile?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_Q06

À quelle fréquence mesurez-vous ou un membre de la famille ou un ami mesure-t-il habituellement votre tension artérielle au moyen d'un tensiomètre pour utilisation à domicile?

1. Par jour
2. Par semaine
3. Par mois
4. Par année
5. Jamais
NSP, RF

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_N06B

Inscrivez le nombre de fois par jour.

Minimum: 1 Maximum: 99

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_N06C

Inscrivez le nombre de fois par semaine.

Minimum: 1 Maximum: 99

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_N06E

Inscrivez le nombre de fois par année.

Minimum: 1 Maximum: 99

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_Q07

En général, pensez-vous que votre tension artérielle est :

1. ... bien contrôlée (normale, bonne, correcte)?
2. ... à la limite?
3. ... élevée?
4. ... basse?
NSP, RF

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_Q08

Est-ce que vous, un membre de la famille ou un ami, examinez vos pieds pour voir s'ils présentent des plaies ou des irritations?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_Q09

À quelle fréquence examinez-vous ou un membre de la famille ou un ami examine t-il habituellement vos pieds pour voir s'ils présentent des plaies ou des irritations?

1. Par jour
2. Par semaine
3. Par mois
4. Par année
5. Jamais
NSP, RF

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_N10B

Inscrivez le nombre de fois par jour.

Minimum: 1 Maximum: 99

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_N10C

Inscrivez le nombre de fois par semaine.

Minimum: 1 Maximum: 99

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_N10D

Inscrivez le nombre de fois par mois.

Minimum: 1 Maximum: 99

Autosurveillance (XMOD) - Identificateur de question :XMOD_N10E

Inscrivez le nombre de fois par année.

Minimum: 1 Maximum: 99

Complications du diabète (XDCD)

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_R01

Les prochaines questions portent sur les symptômes et les complications que vous pourriez avoir éprouvés parce que vous êtes diabétique.

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q02

Au cours des 12 derniers mois, a-t-il fallu que vous vous rendiez à un service d'urgence à cause d'une glycémie faible (hypoglycémie)?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q03

Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :

... maladie de l'oeil diabétique ou rétinopathie diabétique?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q04

Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :

... cécité partielle ou complète?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q05

(Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :)

... cataracte?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q06

(Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :)

... glaucome?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q07

(Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :)

... protéines dans l'urine?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q08

Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :

... insuffisance rénale?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q10

(Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :)

... maladie cardiaque (par exemple : angine de poitrine, crise cardiaque)?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q11

(Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :)

... hypertension?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q12

Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :

... accident vasculaire cérébral ou mini accident vasculaire cérébral?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q13

(Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :)

... dysfonctionnement érectile?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q14

(Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :)

... mauvaise circulation du sang dans les pieds ou les jambes?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q15

(Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :)

... ulcères ou infections aux pieds ou aux jambes?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q16

Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :

... gangrène et (ou) amputation?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Complications du diabète (XDCD) - Identificateur de question :XDCD_Q17

(Un professionnel de la santé a-t-il déjà diagnostiqué chez vous les problèmes de santé suivants :)

... problèmes de gencives?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Limitation des activités (XRAD)

Limitation des activités (XRAD) - Identificateur de question :XRAD_R01

Les questions suivantes portent sur toutes limitations dans vos activités habituelles en raison de votre diabète.

Limitation des activités (XRAD) - Identificateur de question :XRAD_Q01

Au cours des 12 derniers mois, dans quelle mesure est-ce que le diabète vous a limité :

... pour accomplir des activités sociales avec la famille ou les amis?

1. Beaucoup
2. Un peu
3. Pas du tout
NSP
RF

Limitation des activités (XRAD) - Identificateur de question :XRAD_Q02

Au cours des 12 derniers mois, dans quelle mesure le diabète vous a limité :

... pour accomplir des activités comme des activités récréatives, des activités de loisir, des passe-temps?

1. Beaucoup
2. Un peu
3. Pas du tout
NSP, RF

Limitation des activités (XRAD) - Identificateur de question :XRAD_Q03

(Au cours des 12 derniers mois, dans quelle mesure le diabète vous a limité :)

... pour accomplir des tâches ménagères?

1. Beaucoup
2. Un peu
3. Pas du tout
NSP, RF

Limitation des activités (XRAD) - Identificateur de question :XRAD_Q04

(Au cours des 12 derniers mois, dans quelle mesure le diabète vous a limité :)

... pour faire des commissions ou du magasinage?

1. Beaucoup
2. Un peu
3. Pas du tout
NSP, RF

Limitation des activités (XRAD) - Identificateur de question :XRAD_Q05

A-t-il fallu que vous arrêtiez de conduire à cause de votre diabète?

1. Oui
2. Non
3. SO - n'a jamais conduit de véhicule
NSP, RF

Limitation des activités (XRAD) - Identificateur de question :XRAD_Q06

Dans l'ensemble, dans quelle mesure votre diabète affecte-t-il votre vie?

1. Pas du tout
2. Un peu
3. Moyennement
4. Beaucoup
5. Énormément
NSP, RF

Limitation des activités liées au travail (XRWD)

Limitation des activités liées au travail (XRWD) - Identificateur de question :XRWD_R01

Les questions suivantes portent sur vos activités liées au travail.

Limitation des activités liées au travail (XRWD) - Identificateur de question :XRWD_Q01

Actuellement travaillez-vous avec salaire à un emploi ou à une entreprise?

1. Oui
2. Non
NSP
RF

Limitation des activités liées au travail (XRWD) - Identificateur de question :XRWD_Q02

Avez-vous déjà travaillé avec salaire à un emploi ou à une entreprise?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Limitation des activités liées au travail (XRWD) - Identificateur de question :XRWD_Q03

Aviez-vous le diabète lorsque vous travailliez?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Limitation des activités liées au travail (XRWD) - Identificateur de question :XRWD_Q04

À cause de votre diabète, avez-vous déjà :

... changé le nombre d'heures ou le type de travail que vous ^DT_FAITES, la façon que vous ^DT_ACCOMPLIR vos tâches liées au travail, ou arrêté complètement de travailler?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Soutien et bien-être (XSWD)

Soutien et bien-être (XSWD) - Identificateur de question :XSWD_R01

Les questions suivante portent sur le soutien auquel vous avez accès, si vous en avez besoin.

Soutien et bien-être (XSWD) - Identificateur de question :XSWD_Q01

Dans quelle mesure avez-vous accès aux types de soutien suivants si vous en avez besoin :

... une personne pour vous accompagner chez le médecin?

1. Toujours
2. Souvent
3. Parfois
4. Rarement
5. Jamais
NSP, RF

Soutien et bien-être (XSWD) - Identificateur de question :XSWD_Q02

(Dans quelle mesure avez-vous accès aux types de soutien suivants si vous en avez besoin :)

... une personne à qui vous confier ou à qui parler de la gestion de votre diabète ou des problèmes liés au diabète?

1. Toujours
2. Souvent
3. Parfois
4. Rarement
5. Jamais
NSP, RF

Soutien et bien-être (XSWD) - Identificateur de question :XSWD_Q03

(Dans quelle mesure avez-vous accès aux types de soutien suivants si vous en avez besoin :)

... une personne pour préparer vos repas si vous étiez incapable de le faire à cause de votre diabète?

Activation des patients (XPAD)

Activation des patients (XPAD) - Identificateur de question :XPAD_R01

Je vais vous lire une série d'énoncés concernant votre façon de percevoir votre diabète et son traitement ou prendre des décisions concernant votre diabète et son traitement. Veuillez indiquer si vous êtes tout à fait d'accord, d'accord, en désaccord ou tout à fait en désaccord avec chacun des énoncés suivants.

Activation des patients (XPAD) - Identificateur de question :XPAD_Q01

Je sais à quoi sert chacun des médicaments qui me sont prescrits.

1. Tout à fait d'accord
2. D'accord
3. En désaccord
4. Entièrement en désaccord
NSP, RF

Activation des patients (XPAD) - Identificateur de question :XPAD_Q02

Je suis certain(e) que je peux poursuivre jusqu'au bout les traitements médicaux que je dois faire à la maison.

1. Tout à fait d'accord
2. D'accord
3. En désaccord
4. Entièrement en désaccord
NSP, RF

Activation des patients (XPAD) - Identificateur de question :XPAD_Q03

Je comprends la nature et les causes de mon diabète.

1. Tout à fait d'accord
2. D'accord
3. En désaccord
4. Entièrement en désaccord
NSP, RF

Activation des patients (XPAD) - Identificateur de question :XPAD_Q04

Je sais comment prévenir d'autres problèmes associés à mon diabète.

1. Tout à fait d'accord
2. D'accord
3. En désaccord
4. Entièrement en désaccord
NSP, RF

Administration (XADM)

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R01A

Les questions suivantes concernent le jumelage des renseignements recueillis aujourd'hui lors de l'interview, à ceux de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, et le partage des renseignements avec d'autres organisations gouvernementales.

Les questions auxquelles vous répondrez seront également demandées à l'un de vos parents ou à votre gardien(ne).

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R01B

En 2010, vous avez participé à l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes. À ce moment, vous avez autorisé ^DT_QUEBECHNF à jumeler les renseignements fournis avec vos renseignements sur les services de santé utilisés. Vous nous avez aussi communiqué votre numéro d'assurance-maladie pour faciliter le jumelage des renseignements.

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R01C

Afin de réduire le nombre de questions à poser aujourd'hui, Statistique Canada aimerait jumeler les renseignements recueillis durant cette interview avec ceux que vous avez fournis pour l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2010.

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_Q01

Les renseignements jumelés demeureront strictement confidentiels et ne seront utilisés qu'à des fins statistiques.

Avons-nous votre permission?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R02

Statistique Canada aimerait obtenir votre permission pour partager ces renseignements jumelés, incluant les renseignements recueillis aujourd'hui et ceux de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, avec l'Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada^DT_SHAREF.

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R03

Même si vous ne voulez pas que les renseignements recueillis durant l'interview d'aujourd'hui soient jumelés avec ceux de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2010, nous aimerions obtenir votre permission pour que seuls les renseignements recueillis aujourd'hui soient partagés avec l'Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada^DT_SHAREF.

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_Q03

Vos identificateurs personnels tels que vos nom, adresse et numéro de téléphone ne seront pas partagés. Tous les renseignements demeureront confidentiels et ne seront utilisés qu'à des fins statistiques.

Acceptez-vous que les renseignements recueillis aujourd'hui soient partagés?

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R04

Même si vous ne voulez pas que les renseignements jumelés soient partagés, nous aimerions obtenir votre permission pour que seuls les renseignements recueillis aujourd'hui soient partagés avec l'Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada^DT_SHAREF.

Même si vous ne voulez pas que les renseignements jumelés soient partagés, nous aimerions obtenir votre permission pour que seuls les renseignements recueillis aujourd'hui soient partagés avec l'Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada^DT_SHAREF.

Même si vous ne voulez pas que les renseignements jumelés soient partagés, nous aimerions obtenir votre permission pour que seuls les renseignements recueillis aujourd'hui soient partagés avec l'Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada^DT_SHAREF.

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_Q04

Vos identificateurs personnels tels que vos nom, adresse et numéro de téléphone ne seront pas partagés. Tous les renseignements demeureront confidentiels et ne seront utilisés qu'à des fins statistiques.

Acceptez-vous que les renseignements recueillis aujourd'hui soient partagés?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R06

Pour les dernières questions, j'aimerais parler avec l'un de vos parents ou votre gardien(ne).

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_Q06

Est-ce que l'un de vos parents ou votre gardien(ne) est disponible?

1. Oui
2. Non
3. Parent ou gardien(ne) refuse de participer

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R07

Ceci complète votre portion de l'interview. De la part de Statistique Canada, nous aimerions vous remercier pour votre collaboration.

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R08

Ceci complète votre portion de l'interview. De la part de Statistique Canada, nous aimerions vous remercier pour votre collaboration. J'aimerais maintenant trouver le meilleur moment pour parler à l'un de vos parents ou à votre gardien(ne).

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R09

Ceci complète votre portion de l'interview. De la part de Statistique Canada, nous aimerions vous remercier pour votre collaboration. J'aimerais maintenant parler à l'un de vos parents ou à votre gardien(ne).

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R10

Bonjour, mon nom est ... Je viens à l'instant de compléter la portion principale de l'interview avec ^FNAME. J'aimerais maintenant vous demander quelques questions administratives pour compléter cette interview.

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R11A

En 2010, ^FNAME a participé à l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes. À ce moment, vous avez autorisé ^DT_QUEBECHNF à jumeler les renseignements fournis avec ses renseignements sur les services de santé utilisés. Vous nous avez aussi communiqué son numéro d'assurance-maladie pour faciliter le jumelage des renseignements.

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R11B

Afin de réduire le nombre de questions à poser aujourd'hui, Statistique Canada aimerait jumeler les renseignements de ^FNAME, recueillis durant cette interview avec ceux qu'il/elle avait fournis pour l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2010.

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_Q11

Les renseignements jumelés demeureront strictement confidentiels et ne seront utilisés qu'à des fins statistiques.

Avons-nous votre permission?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R12

Statistique Canada aimerait obtenir votre permission pour partager les renseignements jumelés de ^FNAME, incluant les renseignements recueillis aujourd'hui et ceux de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, avec l'Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada^DT_SHAREF.

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_Q12

Tous les renseignements de ces deux enquêtes demeureront confidentiels et ne seront utilisés qu'à des fins statistiques.

Acceptez-vous que les renseignements jumelés soient partagés?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R13

Même si vous ne voulez pas que les renseignements de ^FNAME recueillis durant l'interview d'aujourd'hui soient jumelés avec ceux de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2010, nous aimerions obtenir votre permission pour que seuls les renseignements recueillis aujourd'hui soient partagés avec l'Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada^DT_SHAREF.

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_Q13

Les identificateurs personnels de ^FNAME tels que son nom, adresse et numéro de téléphone ne seront pas partagés. Tous les renseignements demeureront confidentiels et ne seront utilisés qu'à des fins statistiques.

Acceptez-vous que les renseignements recueillis aujourd'hui soient partagés?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_R14

Même si vous ne voulez pas que les renseignements jumelés de ^FNAME soient partagés, nous aimerions obtenir votre permission pour que seuls les renseignements recueillis aujourd'hui soient partagés avec l'Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada^DT_SHAREF.

Administration (XADM) - Identificateur de question :XADM_Q14

Les identificateurs personnels de ^FNAME tels que son nom, adresse et numéro de téléphone ne seront pas partagés. Tous les renseignements demeureront confidentiels et ne seront utilisés qu'à des fins statistiques.

Acceptez-vous que les renseignements recueillis aujourd'hui soient partagés?

1. Oui
2. Non
NSP, RF

Signaler un problème sur cette page

Quelque chose ne fonctionne pas? L'information n'est plus à jour? Vous ne trouvez pas ce que vous cherchez?

S'il vous plaît contactez-nous et nous informer comment nous pouvons vous aider.

Avis de confidentialité

Date de modification :