Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) : Nutrition - 2015 (Deuxième interview)
Pour information seulementCeci est un exemplaire électronique du questionnaire à titre d’information seulement et ne doit pas être utilisé pour répondre à l’enquête.
Table des matières
- Interview par personne interposée (GR)
- Introduction de l'enquête (INT)
- "Automated Multiple Pass Method" (AMPM)
- Interview par personne interposée (GR)
- Détails des suppléments nutritifs (NSD)
- Personne la mieux renseignée au sujet du ménage (PMK)
- Administration (ADM)
- Vérification des numéros de carte santé (HN)
Interview par personne interposée (GR)
Interview par personne interposée (GR) - Identificateur de question :GR_N01
Choisissez le nom de la personne qui donne l'information pour cette composante. Pour les interviews avec l'aide du parent (pour les enfants âgés de 6 à 11 ans), choisissez l'enfant comme la personne qui donne l'information.
- 01 : MEMBER1
- 02 : MEMBER2
- 03 : MEMBER3
- 04 : MEMBER4
- 05 : MEMBER5
- 06 : MEMBER6
- 07 : MEMBER7
- 08 : MEMBER8
- 09 : MEMBER9
- 10 : MEMBER10
- 11 : MEMBER11
- 12 : MEMBER12
- 13 : MEMBER13
- 14 : MEMBER14
- 15 : MEMBER15
- 16 : MEMBER16
- 17 : MEMBER17
- 18 : MEMBER18
- 19 : MEMBER19
- 20 : MEMBER20
Interview par personne interposée (GR) - Identificateur de question :GR_N02
Voulez-vous compléter la composante par personne interposée?
- 1 : Oui
- 2 : Non
Interview par personne interposée (GR) - Identificateur de question :GR_N03
Inscrivez la raison pour laquelle cette composante est complétée par personne interposée. Pour les répondants âgés de 6 ans et plus, on ne doit avoir recours à une interview par personne interposée seulement si l'état physique ou mental du répondant fait en sorte qu'il lui est impossible de faire l'interview durant cette période de collecte. Si la raison pour avoir recours à une interview par personne interposée n'est pas parmi ces choix, veuillez appuyer sur <F10> pour sortir de l'application et assigner un code de sortie approprié.
- 1 : Condition de santé physique
- 2 : Condition de santé mentale
Interview par personne interposée (GR) - Identificateur de question :GR_N04
Inscrivez la condition.
Longueur de la réponse ouverte = 80
Introduction de l'enquête (INT)
Introduction de l'enquête (INT) - Identificateur de question :INT_R01
Cette enquête vise à recueillir des renseignements sur la nutrition de la population canadienne. Elle comprend des questions sur les habitudes alimentaires et sur d'autres facteurs susceptibles d'être associés à la santé et au bien-être nutritionnel.
Introduction de l'enquête (INT) - Identificateur de question :INT_R02
Vos renseignements sont recueillis en vertu de la Loi sur la statistique et demeureront strictement confidentiels.
Introduction de l'enquête (INT) - Identificateur de question :INT_R03
Bien que votre participation à cette enquête soit volontaire, votre coopération est importante afin que les renseignements recueillis puissent être les plus exacts et les plus complets possible.
"Automated Multiple Pass Method" (AMPM)
"Automated Multiple Pass Method" (AMPM) - Identificateur de question :AMPM_R1
L'interview du Rappel alimentaire de 24 heures comprend cinq étapes :
1. Liste rapide : La liste rapide amène le répondant à faire état rapidement des aliments, y compris les collations et l'eau, dont il se souvient facilement. À cette étape, le répondant donne la liste de tous les aliments et de toutes les boissons qu'il a consommés au cours d'une période de 24 heures, le jour ayant précédé l'interview, selon l'ordre qu'il préfère (sans être interrompu par l'intervieweur). C'est donc dire que le répondant n'a pas à déclarer les aliments en ordre chronologique, ce qui libère son esprit pour se concentrer sur ce qu'il a consommé.
"Automated Multiple Pass Method" (AMPM) - Identificateur de question :AMPM_R2
2. Aliments oubliés : Cette étape est conçue pour recueillir des données sur les aliments qui auraient pu être oubliés à l'étape de la « liste rapide ». On pose au répondant une série de questions visant à découvrir les aliments oubliés appartenant à diverses catégories : boissons non alcoolisées, boissons alcoolisées, sucreries, collations non sucrées, fruits, légumes, fromages, pain et petits pains et tout autre type d'aliments.
"Automated Multiple Pass Method" (AMPM) - Identificateur de question :AMPM_R3
3. Heure et type de repas : Le répondant précise à quelle heure il a commencé à manger ou à boire les aliments et les boissons qu'il a mentionnés et le nom qu'il donne (p. ex., déjeuner, dîner) - selon sa propre définition - à ce type de repas. Ces questions sont conçues pour aider le répondant à se souvenir et à faire état de ses habitudes alimentaires au cours de la période de 24 heures de la journée précédente, ainsi qu'à regrouper les aliments qui ont été consommés au même moment.
"Automated Multiple Pass Method" (AMPM) - Identificateur de question :AMPM_R4
4. Cycle détaillé : Cette étape est réservée aux questions plus détaillées et est menée par l'intervieweur, une fois que le contact est bien établi avec le répondant. On pose au répondant des questions normalisées en vue d'obtenir des renseignements détaillés au sujet de chaque aliment et boisson déclaré à l'étape de la liste rapide. Les détails recueillis portent entre autres sur la description des aliments, les quantités d'aliments, les ajouts aux aliments et les méthodes de préparation.
Un « Livret de modèles de portions » sert de guide principal pour la mesure des aliments; il aide le répondant à décrire la portion ou la quantité consommée. Le livret comprend des images de différentes tailles de verres, de tasses, de bols, de montagnes/morceaux/tartinades et de cercles. Il comprend en outre une grille, deux pointes et une page de formes et de morceaux de poulet.
Une révision des repas et des périodes entre ces repas fait également partie de cette étape, afin de favoriser le rappel des aliments oubliés. Une fois que les données sur le repas sont complètes, on demande au répondant où ce repas a été consommé. Les questions sont posées dans un ordre chronologique.
"Automated Multiple Pass Method" (AMPM) - Identificateur de question :AMPM_R5
5. Question de rappel finale : Une dernière question est posée pour recueillir des données sur les autres aliments qui auraient pu être consommés, mais oubliés ou non mentionnés précédemment dans l'interview.
Interview par personne interposée (GR)
Interview par personne interposée (GR) - Identificateur de question :GR_N01
Choisissez le nom de la personne qui donne l'information pour cette composante. Pour les interviews avec l'aide du parent (pour les enfants âgés de 6 à 11 ans), choisissez l'enfant comme la personne qui donne l'information.
- 01 : MEMBER1
- 02 : MEMBER2
- 03 : MEMBER3
- 04 : MEMBER4
- 05 : MEMBER5
- 06 : MEMBER6
- 07 : MEMBER7
- 08 : MEMBER8
- 09 : MEMBER9
- 10 : MEMBER10
- 11 : MEMBER11
- 12 : MEMBER12
- 13 : MEMBER13
- 14 : MEMBER14
- 15 : MEMBER15
- 16 : MEMBER16
- 17 : MEMBER17
- 18 : MEMBER18
- 19 : MEMBER19
- 20 : MEMBER20
Interview par personne interposée (GR) - Identificateur de question :GR_N02
Voulez-vous compléter la composante par personne interposée?
- 1 : Oui
- 2 : Non
Interview par personne interposée (GR) - Identificateur de question :GR_N03
Inscrivez la raison pour laquelle cette composante est complétée par personne interposée. Pour les répondants âgés de 6 ans et plus, on ne doit avoir recours à une interview par personne interposée seulement si l'état physique ou mental du répondant fait en sorte qu'il lui est impossible de faire l'interview durant cette période de collecte. Si la raison pour avoir recours à une interview par personne interposée n'est pas parmi ces choix, veuillez appuyer sur <F10> pour sortir de l'application et assigner un code de sortie approprié.
- 1 : Condition de santé physique
- 2 : Condition de santé mentale
Interview par personne interposée (GR) - Identificateur de question :GR_N04
Inscrivez la condition.
Longueur de la réponse ouverte = 80
Détails des suppléments nutritifs (NSD)
Détails des suppléments nutritifs (NSD) - Identificateur de question :NSD_Q8
[Lors de la dernière interview il a été déclaré que avez-^VOUS-T pris ^SUPPNAME.]. Avez-vous pris ce supplément hier?
- 1 : Oui
- 2 : Non
- 8 : RF
- 9 : NSP
Détails des suppléments nutritifs (NSD) - Identificateur de question :NSD_Q9
Combien de ce supplément avez-vous pris hier?
Min = 0.1; Max = 40.0
Détails des suppléments nutritifs (NSD) - Identificateur de question :NSD_N9A
Sélectionnez l'unité déclarante.
- 01 : Comprimés
- 02 : Gélules
- 03 : Pilules, comprimé-capsules, gels mous, gélules, Vegicaps, comprimés à mâcher
- 04 : Compte-gouttes
- 05 : Cuillerées à thé
- 06 : Cuillerées à table
- 07 : Gouttes
- 08 : Injections/vaccins
- 09 : Pastilles
- 10 : Millilitres
- 11 : Gaufrettes
- 12 : Conserves
- 13 : Grammes
- 14 : Points
- 15 : Tasses
- 16 : Spray/Jet
- 17 : Choses gélifiées
- 18 : Mesures
- 19 : Bouchons
- 20 : Onces
- 21 : Paquets
- 22 : Fioles
- 23 : Boules de chewing-gum
- 91 : Autre - Précisez
- 98 : RF
- 99 : NSP
Détails des suppléments nutritifs (NSD) - Identificateur de question :NSD_Q10
Était-ce un liquide ou une poudre?
- 1 : Liquide
- 2 : Poudre
- 8 : RF
- 9 : NSP
Personne la mieux renseignée au sujet du ménage (PMK)
Personne la mieux renseignée au sujet du ménage (PMK) - Identificateur de question :PMK_R020
Pour les quelques dernières questions, j'aimerais parler à la personne la mieux renseignée au sujet de tous les membres de votre ménage pour répondre à des questions [comme le revenu de votre ménage et l'achat de nourriture/sur le partage et le jumelage de données].
Personne la mieux renseignée au sujet du ménage (PMK) - Identificateur de question :PMK_Q020
De qui s'agit-il?
- 01 : MEMBER1
- 02 : MEMBER2
- 03 : MEMBER3
- 04 : MEMBER4
- 05 : MEMBER5
- 06 : MEMBER6
- 07 : MEMBER7
- 08 : MEMBER8
- 09 : MEMBER9
- 10 : MEMBER10
- 11 : MEMBER11
- 12 : MEMBER12
- 13 : MEMBER13
- 14 : MEMBER14
- 15 : MEMBER15
- 16 : MEMBER16
- 17 : MEMBER17
- 18 : MEMBER18
- 19 : MEMBER19
- 20 : MEMBER20
Personne la mieux renseignée au sujet du ménage (PMK) - Identificateur de question :PMK_Q030B
Est-ce que [MEMBER1/MEMBER2/MEMBER3/MEMBER4/MEMBER5/MEMBER6/MEMBER7/MEMBER8/MEMBER9/MEMBER10/MEMBER11/MEMBER12/MEMBER13/MEMBER14/MEMBER15/MEMBER16/MEMBER17/MEMBER18/MEMBER19/MEMBER20] est disponible?
- 1 : Oui
- 2 : Non
- 3 : La personne la mieux renseignée au sujet du ménage refuse de participer
Personne la mieux renseignée au sujet du ménage (PMK) - Identificateur de question :PMK_R042
Ceci complète votre portion de l'entrevue. Au nom de Statistique Canada, j'aimerais vous remercier pour votre temps.
Personne la mieux renseignée au sujet du ménage (PMK) - Identificateur de question :PMK_R045
Ceci complète votre portion de l'entrevue. Au nom de Statistique Canada, j'aimerais vous remercier pour votre temps. Maintenant, j'aimerais savoir quel serait le meilleur moment pour parler avec [MEMBER1/MEMBER2/MEMBER3/MEMBER4/MEMBER5/MEMBER6/MEMBER7/MEMBER8/MEMBER9/MEMBER10/MEMBER11/MEMBER12/MEMBER13/MEMBER14/MEMBER15/MEMBER16/MEMBER17/MEMBER18/MEMBER19/MEMBER20].
Personne la mieux renseignée au sujet du ménage (PMK) - Identificateur de question :PMK_R050
Ceci complète votre portion de l'entrevue. Au nom de Statistique Canada, j'aimerais vous remercier pour votre temps. J'aimerais maintenant parler avec ^MEMBERNAME.
Personne la mieux renseignée au sujet du ménage (PMK) - Identificateur de question :PMK_R060
Bonjour. Mon nom est... Je viens de compléter la portion principale de l'entrevue avec ^FNAME. Je dois maintenant terminer l'entrevue avec quelques questions qui portent [sur la situation générale de votre ménage/sur le partage et le jumelage de données]. ^FNAME a dit que vous étiez la personne la mieux renseignée pour répondre à ces questions.
Administration (ADM)
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_Q01
[Statistique Canada, votre ministère provincial de la santé et l'Institut de la statistique du Québec] pourraient combiner vos réponses à cette enquête avec les renseignements provenant d'autres enquêtes ou sources de données administratives.
- 1 : Continuer
- 2 : Répondant ne veut pas que ses réponses soient combinées avec d'autres sources
- 3 : Autre [p.ex. le répondant a raccroché, interview interrompue ou en suspens]
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_Q03A
En ayant un numéro provincial (ou territorial) d'assurance-maladie, nous pourrons plus facilement jumeler nos données à ces renseignements.
[Avez-vous] un numéro d'assurance-maladie [de Terre-Neuve-et-Labrador/de l'Île-du-Prince-Édouard/de la Nouvelle-Écosse/du Nouveau-Brunswick/du Québec/de l'Ontario/du Manitoba/de la Saskatchewan/de l'Alberta/de la Colombie-Britannique/du Yukon/des Territoires du Nord-Ouest/du Nunavut]?
- 1 : Oui
- 2 : Non
- 8 : RF
- 9 : NSP
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_Q03B
De quelle province (ou territoire) est votre numéro d'assurance-maladie?
- 10 : Terre-Neuve-et-Labrador
- 11 : Île-du-Prince-Édouard
- 12 : Nouvelle-Écosse
- 13 : Nouveau-Brunswick
- 24 : Québec
- 35 : Ontario
- 46 : Manitoba
- 47 : Saskatchewan
- 48 : Alberta
- 59 : Colombie-Britannique
- 60 : Yukon
- 61 : Territoires du Nord-Ouest
- 62 : Nunavut
- 88 : N'a pas de numéro d'assurance-maladie
canadien - 98 : RF
- 99 : NSP
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_R04A
Afin d'éviter la répétition des enquêtes, Statistique Canada a conclu des ententes avec les ministères provinciaux de la santé, Santé Canada et l'Agence de la santé publique du Canada pour partager les renseignements que vous avez fournis dans le cadre de cette enquête.
Les ministères provinciaux de la santé peuvent transmettre cette information aux autorités locales de la santé, mais aucun renseignement permettant d'identifier les répondants, comme les noms, adresses et les numéros de téléphone, ne sera fourni.
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_R04B
Afin d'éviter la répétition des enquêtes, Statistique Canada a conclu des ententes avec les ministères provinciaux de la santé, l'Institut de la statistique du Québec, Santé Canada et l'Agence de santé publique du Canada pour partager les renseignements que vous avez fournis dans le cadre de cette enquête.
L'Institut de la statistique du Québec et les ministères provinciaux de la santé peuvent transmettre cette information aux autorités locales de la santé, mais aucun renseignement permettant d'identifier les répondants, comme les noms, adresses et les numéros de téléphone, ne sera fourni.
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_Q04
Ces organisations ont accepté d'assurer la confidentialité de vos renseignements et de les utiliser uniquement à des fins statistiques.
Acceptez-vous que les données que vous avez fournies soient partagées?
- 1 : Oui
- 2 : Non
- 8 : RF
- 9 : NSP
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_N05
S'agit-il d'un nom fictif pour le répondant?
- 1 : Oui
- 2 : Non
- 9 : NSP
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_N06
Rappelez au répondant qu'il est important d'obtenir des noms corrects.
Voulez-vous faire des corrections :
- 1 : ... au prénom seulement?
- 2 : ... au nom de famille seulement?
- 3 : ... aux deux noms?
- 4 : ... pas de correction?
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_N07
Inscrivez le prénom seulement.
Longueur de la réponse ouverte = 25
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_N08
Inscrivez le nom de famille seulement.
Longueur de la réponse ouverte = 25
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_N09
Cette interview a-t-elle été effectuée au téléphone ou en face à face?
- 1 : Au téléphone
- 2 : En face à face
- 3 : Les deux
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_N10
Le répondant était-il seul quand vous avez posé les questions de la composante santé?
- 1 : Oui
- 2 : Non
- 8 : RF
- 9 : NSP
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_N11
Pensez-vous que les réponses ont été biaisées parce qu'une autre personne était là?
- 1 : Oui
- 2 : Non
- 8 : RF
- 9 : NSP
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_N12
Sélectionnez la langue de l'interview.
- 01 : Anglais
- 02 : Français
- 03 : Chinois
- 04 : Italien
- 05 : Pendjabi
- 06 : Espagnol
- 07 : Portugais
- 08 : Polonais
- 09 : Allemand
- 10 : Vietnamien
- 11 : Arabe
- 12 : Tagalog (Philippin)
- 13 : Grec
- 14 : Tamoul
- 15 : Cri
- 16 : Afghan
- 17 : Cantonais
- 18 : Hindi
- 19 : Mandarin
- 20 : Persan
- 21 : Russe
- 22 : Ukrainien
- 23 : Ourdou
- 24 : Inuktitut
- 90 : Autre - Précisez
- 98 : RF
- 99 : NSP
Administration (ADM) - Identificateur de question :ADM_N13
Est-ce que l'enfant était présent et capable de participer durant la majeure partie de l'entrevue?
- 1 : Oui
- 2 : Non
- 8 : RF
- 9 : NSP
Vérification des numéros de carte santé (HN)
Vérification des numéros de carte santé (HN) - Identificateur de question :HN_Q01
Quel est votre numéro d'assurance-maladie?
Longueur de la réponse ouverte = 12
Vérification des numéros de carte santé (HN) - Identificateur de question :HN_N01A
Réinscrivez le numéro d'assurance-maladie.
Longueur de la réponse ouverte = 12
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