Appel de collaboration - Vivre avec une maladie limitant l'espérance de vie : accès aux soins et expériences connexes (AC-VMLEV-ASEC)
Pour information seulementCeci est un exemplaire électronique du questionnaire à titre dinformation seulement et ne doit pas être utilisé pour répondre à lenquête.
Table des matières
Renseignements sur l'organisation (PRE)
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_R01
Merci de prendre le temps de répondre à quelques questions sur la façon dont vous pourriez aider Statistique Canada dans ses efforts de collecte de données sur les soins palliatifs, en particulier dans le cadre d'une prochaine initiative appelée « Vivre avec une maladie limitant l'espérance de vie : accès aux soins et expériences connexes ».
L'objectif de cette initiative, qui sera lancée à l'automne 2024, est de fournir des données nationales sur les expériences de soins des personnes atteintes d'une maladie limitant l'espérance de vie et de leurs aidants non rémunérés, ainsi que sur leur accès aux soins et aux services de soutien.
Nous vous serions reconnaissants de collaborer à la promotion de la participation à cette initiative en nous aidant à joindre les personnes atteintes d'une maladie grave et leurs aidants et en partageant un lien vers le questionnaire.
Le terme « maladie grave » renvoie aux maladies qui limitent l'espérance de vie, ainsi qu'aux maladies ou aux problèmes de santé qui ne peuvent être guéris et qui finiront par abréger la vie d'une personne.
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_R05
Les questions suivantes nous aideront à en savoir plus sur votre clientèle et à déterminer comment votre aide pourrait accroître la participation à l'étude.
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q05
Comment décririez-vous votre organisation?
- 01 : Hôpital
- 02 : Centre de soins palliatifs
- 03 : Centre de traitement des maladies
- 04 : Établissement de soins de longue durée
- 05 : Organisme communautaire
- 06 : Organisme de soins palliatifs
- 07 : Autre
- 08 : Aucun lien avec les personnes atteintes d'une maladie grave ou leurs aidants
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q10
De quelle façon votre organisation veut-elle contribuer à la promotion de notre initiative sur les expériences des personnes atteintes d'une maladie grave et de leurs proches aidants, ainsi que sur l'accès aux soins dont ces personnes ont besoin?
- 1 : Envoyer un courriel à propos du questionnaire aux clients et aux patients
- 2 : Distribuer des cartes d'invitation directement aux clients et aux patients
- 3 : Inclure du matériel promotionnel dans une infolettre électronique
- 4 : Publier du matériel promotionnel sur votre site Web
- 5 : Afficher du matériel promotionnel sur un babillard
- 6 : Autre
- 7 : Mon organisation n'est pas en mesure d'aider
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q15A
Habituellement, combien de clients servez-vous par mois?
Nombre de clients
Min = 0; Max = 999999
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q15B
Habituellement, combien de clients servez-vous par mois?
- 9 : NSP
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q25
Qui pouvez-vous nous aider à contacter?
- 1 : Adultes atteints d'une maladie grave
- 2 : Enfants de 15 ans et plus atteints d'une maladie grave
- 3 : Enfants de moins de 15 ans atteints d'une maladie grave
- 4 : Aidants non rémunérés d'une personne (adulte ou enfant) atteinte d'une maladie grave
- 5 : Familles de personnes atteintes d'une maladie grave
- 6 : Autre
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_R30
Nous fournirons à votre organisation du matériel promotionnel, tel qu'un modèle de courriel, des cartes d'invitation, des affiches, une brochure et du contenu pour les réseaux sociaux.
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q30
Qui est la personne-ressource avec laquelle nous devrions faire un suivi lorsque le questionnaire sera prêt à être lancé?
Prénom
Longueur de la réponse ouverte = 25
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q35
Qui est la personne-ressource avec laquelle nous devrions faire un suivi lorsque le questionnaire sera prêt à être lancé?
Nom de famille
Longueur de la réponse ouverte = 30
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q40
Qui est la personne-ressource avec laquelle nous devrions faire un suivi lorsque le questionnaire sera prêt à être lancé?
Organisation
Longueur de la réponse ouverte = 80
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q45
Qui est la personne-ressource avec laquelle nous devrions faire un suivi lorsque le questionnaire sera prêt à être lancé?
Titre d'emploi
Longueur de la réponse ouverte = 80
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q50
Qui est la personne-ressource avec laquelle nous devrions faire un suivi lorsque le questionnaire sera prêt à être lancé?
Courriel
Longueur de la réponse ouverte = 254
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q55
Qui est la personne-ressource avec laquelle nous devrions faire un suivi lorsque le questionnaire sera prêt à être lancé?
Numéro de téléphone (incluant l'indicatif régional)
Longueur de la réponse ouverte = 10
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q60
Qui est la personne-ressource avec laquelle nous devrions faire un suivi lorsque le questionnaire sera prêt à être lancé?
Rue ou adresse
Longueur de la réponse ouverte = 60
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q65
Qui est la personne-ressource avec laquelle nous devrions faire un suivi lorsque le questionnaire sera prêt à être lancé?
Ville
Longueur de la réponse ouverte = 60
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q70
Qui est la personne-ressource avec laquelle nous devrions faire un suivi lorsque le questionnaire sera prêt à être lancé?
Province ou territoire
- 10 : Terre-Neuve-et-Labrador
- 11 : Île-du-Prince-Édouard
- 12 : Nouvelle-Écosse
- 13 : Nouveau-Brunswick
- 24 : Québec
- 35 : Ontario
- 46 : Manitoba
- 47 : Saskatchewan
- 48 : Alberta
- 59 : Colombie-Britannique
- 60 : Yukon
- 61 : Territoires du Nord-Ouest
- 62 : Nunavut
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q75
Qui est la personne-ressource avec laquelle nous devrions faire un suivi lorsque le questionnaire sera prêt à être lancé?
Code postal
Longueur de la réponse ouverte = 6
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_Q80
Souhaiteriez-vous recevoir une notification par courriel lorsque les résultats de l'initiative seront publiés?
- 1 : Oui
- 2 : Non
Renseignements sur l'organisation (PRE) - Identificateur de question :PRE_R85
Merci d'avoir pris le temps de répondre à nos questions.
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