Enquête nationale sur la couverture vaccinale des enfants (ENCVE)

Information détaillée pour 2017

L'Enquête nationale sur la couverture vaccinale des enfants vise à recueillir des renseignements sur la couverture vaccinale nationale pour les vaccins administrés aux enfants.

Date de la parution - 26 mars 2019

• Questionnaire(s) et guide(s) de déclaration
• Aperçu
• Sources de données et méthodologie
• Exactitude des données

Aperçu

L'Enquête nationale sur la couverture vaccinale nationale des enfants (ENCVE) vise à recueillir des renseignements sur la couverture vaccinale nationale reliés aux vaccins administrés aux enfants. L'enquête vise plus précisément à :

- Déterminer si les enfants ont été vaccinés conformément au calendrier de vaccination recommandé pour les programmes d'immunisations subventionnés
- Fournir à l'Organisation mondiale de la Santé et à l'Organisation panaméricaine de la santé des estimations de la couverture vaccinale nationale infantile pour ce qui est des vaccins tels ceux contre la rougeole, le tétanos, la diphtérie, la coqueluche et la poliomyélite
- Fournir de l'information sur les connaissances, les attitudes et les croyances des parents à l'égard des vaccins.

Période de référence : Variable

Période de collecte : De l'automne au printemps

Sujets

• Enfants et jeunes
• Santé

Sources de données et méthodologie

Population cible

La population ciblée par cette enquête est les enfants âgés de 2, 7, 14 et 17 ans au 1er mars 2017, qui habitent dans les 10 provinces et trois territoires et qui ne vivent pas sur les réserves des Premières Nations, ni en institutions.

Élaboration de l'instrument

Le questionnaire du cycle de 2011 a été conçu conjointement avec l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC). La mise à l'essai du questionnaire avait été effectuée par le Centre de ressources en conception de questionnaires (CRCQ) de Statistique Canada lors d'interviews individuelles dans les résidences des participants. Aucun changement significatif n'a été apporté au contenu en 2013 et 2015. Du nouveau contenu a été élaboré pour l'enquête de 2017 et a été mis à l'essai par le CRCQ lors d'interviews individuelles réalisées dans des installations d'essai à Vancouver, Montréal et Ottawa.

La collecte des données de l'ENCVE comporte plusieurs composantes. La première composante est une interview téléphonique assistée par ordinateur (ITAO) au cours de laquelle la personne la mieux renseignée répond aux questions portant sur les vaccins reçus par l'enfant ainsi que sur leurs connaissances, leurs attitudes et leurs croyances à l'égard de la vaccination. La fin de l'interview téléphonique déclenche la deuxième composante, soit l'envoi/retour par la poste d'un formulaire de consentement du parent. Celui-ci est destiné aux répondants ayant accepté au cours de l'interview de donner un consentement par écrit à Statistique Canada lui permettant de communiquer avec les professionnels de la santé de l'enfant afin d'obtenir leur historique de vaccination.

La troisième composante est le formulaire de demande de dossier de vaccination, un questionnaire envoi/retour par la poste expédié aux professionnels de la santé de l'enfant pour qu'ils y indiquent l'historique des vaccinations de l'enfant. Les données fournies par les administrateurs de vaccins servent à enrichir les données déclarées par le répondant.

L'ENCVE de 2017 demande aux répondants leur permission afin d'accéder aux données sur la vaccination de leur enfant contenues aux registres de couverture vaccinale régionaux, provinciaux ou territoriaux. Lorsque disponible, les données appariées seront utilisées afin d'évaluer le potentiel d'utiliser les données de ces registres dans les futurs cycles de l'enquête. Afin de pouvoir accéder aux données des registres, Statistique Canada doit conclure des accords de partage de données et des accords d'acquisition de données avec chacune des juridictions responsables d'un registre de vaccination. De plus, le couplage d'enregistrements ne sera réalisé que pour les répondants y ayant consenti.

Échantillonnage

Il s'agit d'une enquête transversale par échantillon.

L'objectif principal de l'ENCVE 2017 est de produire des estimations provinciales et territoriales de la couverture vaccinale pour les vaccins administrés aux enfants âgés de 2 ans et des estimations nationales de couverture vaccinale pour les vaccins administrés aux enfants de 7, 14 et 17 ans. La population cible a été stratifiée selon l'âge et la province ou le territoire pour s'assurer que l'échantillon soit représentatif tout en demeurant efficace. Il a été établi qu'un échantillon de 14,960 unités donnerait des résultats avec le niveau de précision souhaité.

Sources des données

Collecte des données pour cette période de référence : 2017-11-20 à 2018-04-27

Il s'agit d'une enquête à participation volontaire.

Les données sont recueillies directement auprès des répondants à l'enquête, c'est-à-dire le parent ou le tuteur de l'enfant sélectionné et auprès de professionnels de la santé qui ont administré des vaccins à l'enfant.

Les données des parents ou tuteurs sont recueillies à l'aide d'interviews téléphoniques assistées par ordinateur (ITAO).

Avec le consentement du répondant, des données sont aussi recueillies auprès des professionnels de la santé de l'enfant sélectionné (p. ex., médecin, infirmier ou clinique) qui ont vacciné l'enfant. Ces données sont jointes aux données vaccinales recueillies auprès du parent ou du tuteur.

Les données de vaccination des enfants collectées par les registres de couverture vaccinale régionaux, provinciaux et territoriaux sont aussi obtenues pour les répondants de l'ENCVE y ayant consenti. Cette étape est effectuée seulement pour les juridictions responsables d'un registre de vaccination qui ont conclu des accords de partage de données et d'acquisition de données avec Statistique Canada.

Voir le(s) Questionnaire(s) et guide(s) de déclaration .

Détection des erreurs

Le traitement des données d'enquête a pour but d'adapter les données recueillies à un format qui convient à l'analyse et à la totalisation.

Pour l'ENCVE, la collecte a été réalisée au moyen d'une interview téléphonique assistée par ordinateur (ITAO), qui permet l'intégration de certains contrôles dans l'application. Par exemple, les contrôles de la validité permettent de s'assurer que les réponses correspondent à l'intervalle autorisé. Ils permettent également de s'assurer que seules des valeurs de type caractère ont été entrées dans les champs de caractères ou que seules des valeurs numériques ont été entrées dans les champs numériques.

Après la collecte, le fichier de données brutes a subi une série d'étapes de traitement standard pour épurer les données et en assurer l'uniformité, augmentant de ce fait leur utilité. Les contrôles des données ont été faits aux niveaux micro et macro. Les vérifications de cheminement reproduisent le cheminement des questions utilisé dans l'application et ont accordé la valeur « enchaînement valide » aux questions qui ne s'appliquaient pas. La valeur « non déclaré » a été accordée aux non-réponses. Il s'agit des questions qui s'appliquaient au répondant, mais auxquelles le répondant n'a pas répondu. Dans une application ITAO, ces valeurs sont habituellement accordées quand la réponse appartient à la catégorie « refus » ou « ne sait pas ».

De plus, divers types de contrôles ont été faits afin de détecter l'information manquante ou incohérente. Par exemple, des contrôles ont été faits afin de vérifier les liens logiques entre les réponses.

De nouvelles variables dérivées ont été créées à l'aide des données recueillies. Une variable dérivée peut être fondée sur une variable en procédant au regroupement des catégories ou être fondée sur différentes variables, qui sont combinées afin de définir un nouveau concept.

Imputation

Le revenu total du ménage a été imputé lorsqu'il n'était pas fourni par le répondant pendant l'interview. La méthodologie consiste à appliquer l'imputation par la tendance, ou l'imputation par la méthode du voisin le plus proche lorsque ce n'était pas possible. L'imputation par la méthode du plus proche voisin consiste à trouver et utiliser les données sur le revenu d'un répondant (un donneur) dont les caractéristiques sont semblables à celles d'un répondant n'ayant pas fourni de renseignements complets sur le revenu (le receveur).

De plus, certaines doses de vaccins contre le tétanos, la diphtérie ou la coqueluche ont été imputées pour prendre en compte que ces vaccins sont offerts en combinaison (dcaT ou dcat-Polio) au Canada.

Estimation

L'enquête nationale sur la couverture vaccinale des enfants (ENCVE) est une enquête probabiliste. Comme c'est le cas pour toutes les enquêtes probabilistes, l'échantillon est sélectionné de façon à pouvoir produire des estimations pour une population de référence. Pour ce faire, chaque unité de l'échantillon représente un certain nombre d'unités dans la population. On calcule les poids d'enquête à partir du poids déterminé par le plan d'échantillonnage que l'on rajuste pour tenir compte de la non-réponse et de la stratification a posteriori, afin que les poids d'enquête définitifs correspondent aux nombres connus d'enfants, selon l'âge. Le poids déterminé par le plan d'échantillonnage est l'inverse de la probabilité de sélection, c'est-à-dire la probabilité qu'un enfant dans la population soit sélectionné dans l'échantillon de l'ENCVE.

Premier ajustement : ajustement de la non-réponse
Cet ajustement aux poids des répondants est effectué afin que les répondants représentent aussi les non-répondants. Pour ce faire, la méthode des groupes de réponses homogènes (GRH) est utilisée afin de regrouper les individus ayant la même propension à répondre. Par la suite, un facteur d'ajustement est calculé pour chaque GRH.

Deuxième ajustement : stratification a posteriori
Cet ajustement aux poids des répondants vise à assurer la cohérence entre les estimations produites à partir de l'enquête et les estimations démographiques selon l'âge et la province que produit Statistique Canada. Cette méthode porte le nom de stratification a posteriori et fait en sorte que la somme des poids corresponde aux totaux connus de la population.

Les chiffres utilisés dans la stratification a posteriori correspondent aux comptes de population au 1er mars 2017, estimés par Statistique Canada.

Deux séries de poids ont été produites pour l'ENCVE. La première série de poids doit être utilisée pour estimer la couverture vaccinale pour tous les vaccins alors que la seconde doit être utilisée pour produire des estimations relatives aux connaissances, attitudes et croyances des parents ou tuteurs face à la vaccination. Les deux séries de poids ont été calculées en utilisant la méthodologie décrite précédemment.

Afin d'estimer la variance directement, deux ensemble de 1 000 poids bootstrap ont été créés et sont disponibles dans des fichiers séparés.

Évaluation de la qualité

Bien que des mécanismes rigoureux d'assurance de la qualité soient appliqués à toutes les étapes du processus statistique, la validation et l'examen détaillé des données par des statisticiens représentent la vérification ultime de la qualité avant la diffusion. Un grand nombre de mesures de validation ont été mises en oeuvre, incluant (entre autres) :
a) Analyse des variations au fil du temps (lorsque possible)
b) Vérification des estimations au moyen de totalisations croisées
c) Consultation avec des intervenants de Statistique Canada
d) Consultation avec l'Agence de santé publique du Canada
e) Examen des processus de production
f) Analyse de la cohérence fondée sur des indicateurs de qualité

Contrôle de la divulgation

La loi interdit à Statistique Canada de divulguer toute information recueillie qui pourrait dévoiler l'identité d'une personne, d'une entreprise ou d'un organisme sans leur permission ou sans en être autorisé par la loi. Diverses règles de confidentialité s'appliquent à toutes les données diffusées ou publiées afin d'empêcher la publication ou la divulgation de toute information jugée confidentielle. Au besoin, des données sont supprimées pour empêcher la divulgation directe ou par recoupement de données reconnaissables.

Afin de s'assurer de la confidentialité des données, certaines modifications ont été faites aux données recueillies.

Révisions et désaisonnalisation

Ce type de méthodologie ne s'applique pas à ce programme d'enquête.

Exactitude des données

Puisque les données proviennent d'un échantillon de personnes, elles sont sujettes à l'erreur d'échantillonnage. C'est-à-dire que les estimations faites à partir d'échantillons varieront d'un échantillon à l'autre et qu'elles seront habituellement différentes des résultats qu'on aurait produit si on avait enquêté toute la population.

La qualité des estimations produites au moyen des données de l'ENCVE est mesurée grâce à l'intervalle de confiance (I.C.), produit au moyen de poids bootstrap. La longueur de l'I.C. dépendra du domaine d'intérêt et de la prévalence de la caractéristique.

Le tableau - voir Documentation complémentaire - montre les taux de réponse pour l'ENCVE de 2017. Les taux de réponse qui y sont présentés correspondent au nombre d'enfants dont les parents ont répondu aux questions de la section sur la vaccination ou aux questions de la section sur leurs connaissances, leurs attitudes et leurs croyances face à la vaccination dans le cadre de l'enquête ITAO exprimé sous forme de pourcentage du nombre de cas échantillonnés.

Le taux de réponse global non pondéré a été de 60,6 % en 2017. Les taux de réponse selon le groupe d'âge ont varié entre 48,3 % et 68,2 %.

Beaucoup de temps et d'efforts ont été consacrés à réduire les erreurs non dues à l'échantillonnage dans l'enquête. Entre autres, une révision approfondie du questionnaire a été réalisée, une méthodologie d'enquête éprouvée, des intervieweurs spécialisés et des mesures de contrôle de la qualité ont été utilisés.

• Documentation complémentaire