Enquête nationale sur la couverture vaccinale des enfants (ENCVE)

Information détaillée pour 2019

L'Enquête nationale sur la couverture vaccinale des enfants (ENCVE) sert à recueillir des renseignements sur la couverture vaccinale nationale pour ce qui est des vaccins administrés aux enfants et aux femmes enceintes.

Date de la parution - 10 novembre 2020 (Résultats pour les vaccins administrés durant la grossesse); 3 mai 2021 (Résultats sur la vaccination des enfants)

• Questionnaire(s) et guide(s) de déclaration
• Aperçu
• Sources de données et méthodologie
• Exactitude des données

Aperçu

L'Enquête nationale sur la couverture vaccinale des enfants (ENCVE) sert à recueillir des renseignements sur la couverture vaccinale nationale pour ce qui est des vaccins administrés aux enfants et aux femmes enceintes. L'enquête vise plus précisément à :

- Déterminer si les enfants sont vaccinés conformément au calendrier de vaccination recommandé dans le cadre des programmes de vaccination subventionnés par le secteur public;
-Déterminer si les femmes enceintes sont vaccinées contre la coqueluche et la grippe, des vaccins recommandés pendant la grossesse;
- Fournir à l'Organisation mondiale de la Santé et à l'Organisation panaméricaine de la santé des estimations de la couverture vaccinale à l'échelle nationale en lien avec les vaccins administrés aux enfants, comme ceux administrés contre la rougeole, le tétanos, la diphtérie, la coqueluche et la poliomyélite;
- Fournir des renseignements sur les connaissances et les croyances des parents et des tuteurs à l'égard des vaccins.

Les résultats du cycle 2019 de l'ENCVE ont été publiés en deux étapes : ceux sur les vaccins reçus pendant la grossesse ont été publiés en novembre 2020 (cette composante est également appelée l'Enquête sur la vaccination pendant la grossesse) et les résultats des vaccins administrés aux enfants ont été publiés en avril 2021.

Période de référence : Variable

Période de collecte : De décembre 2019 à août 2020

Sujets

• Enfants et jeunes
• Santé

Sources de données et méthodologie

Population cible

La population visée par le cycle 2019 de l'enquête comprend les enfants âgés de 2, 7, 14 et 17 ans au 1er mars, 2019 et les femmes qui ont donné naissance à un enfant au cours de la période allant du 2 septembre 2018 au 1er mars 2019, qui habitent dans les dix provinces et les trois territoires et qui ne vivent pas dans une réserve des Premières Nations, dans une famille d'accueil ni en établissement.

Élaboration de l'instrument

Le contenu original de l'enquête du cycle de 2011 a été élaboré conjointement avec l'Agence de la santé publique du Canada. Avant la collecte, le contenu a été mis à l'essai par le Centre de ressources en conception de questionnaires (CRCQ) de Statistique Canada lors d'interviews individuelles dans les résidences des participants. Aucun changement important n'a été apporté au contenu en 2013 et en 2015. Du nouveau contenu a été élaboré pour le cycle de 2017 et a été mis à l'essai par le CRCQ lors d'interviews individuelles réalisées dans des installations d'essai à Vancouver, Montréal et Ottawa. Du nouveau contenu a également été ajouté pour le cycle de 2019 et a été mis à l'essai par le CRCQ lors d'interviews individuelles réalisées à Montréal et Ottawa.

Dans le cas des répondants qui ont des enfants âgés de 2, 7, 14 et 17 ans, la collecte de données comportait plusieurs phases. La première phase de collecte a été menée par le biais d'un questionnaire électronique ou d'une interview téléphonique assistée par ordinateur (ITAO) dans le cadre duquel ou de laquelle la personne la mieux renseignée (PMR) a répondu à des questions portant sur les vaccins reçus par l'enfant ainsi que sur ses connaissances et ses croyances à l'égard de la vaccination. Dans la deuxième phase, les répondants ont été invités à remplir et à retourner par la poste un formulaire de consentement qui autorise Statistique Canada à communiquer avec les professionnels de la santé de l'enfant pour obtenir leur historique de vaccination. La réception du formulaire de consentement a déclenché la troisième phase, soit l'envoi du formulaire de demande de dossier de vaccination, qui est un questionnaire envoi/retour par la poste envoyé aux professionnels de la santé de l'enfant pour qu'ils y inscrivent l'historique de vaccination détaillé de l'enfant. Les données fournies par les professionnels de la santé servent à améliorer la qualité des données déclarées par la PMR.

Pour la première fois, en 2019, l'ENCVE a inclus un volet sur la vaccination prénatale intitulé l'Enquête sur la vaccination pendant la grossesse. Dans ce volet de l'enquête, des mères biologiques ont été interrogées sur les vaccins qui leur ont été recommandés et les vaccins reçus au cours de leur récente grossesse, en plus de questions sur leurs connaissances et leurs croyances à l'égard de la vaccination. Les données sur les vaccins reçus pendant la grossesse ont été recueillies par le biais d'un questionnaire électronique auto-administré ou d'une interview téléphonique, et Statistique Canada n'a pas contacté les administrateurs de vaccination pour ces répondants.

L'ENCVE de 2019 a demandé aux répondants l'autorisation d'accéder aux données sur la vaccination de leur enfant ou, pour les femmes enceintes, leurs propres données sur la vaccination qui sont contenues dans les registres de vaccination régionaux, provinciaux ou territoriaux. Lorsqu'accessibles et qu'une autorisation aura été obtenue, les données couplées serviront à évaluer la possibilité d'utiliser les données de ces registres pour les prochains cycles de l'enquête. Afin d'accéder aux données des registres, Statistique Canada doit conclure des accords de partage et d'acquisition de données avec les secteurs de compétence qui tiennent un registre de vaccination.

Jusqu'à présent, Statistique Canada a conclu des accords de partage et d'acquisition de données avec l'Île-du-Prince-Édouard et le Manitoba (après avoir mis en place des accords de partage et d'acquisition de données) pour la vaccination de l'enfant. En conséquence, les parents et tuteurs qui résident dans ces deux provinces et qui ont accepté que les identificateurs de l'enfant soient communiqués à leur registre provincial de vaccination ont pu sauter les questions détaillées sur la vaccination. Lorsque le consentement a été donné, les données contenues dans le registre de vaccination étaient utilisées à la place des données fournies par les parents ou les professionnels de la santé. On a également demandé aux femmes de ces deux provinces qui ont donné naissance à un enfant récemment si elles autorisaient Statistique Canada à utiliser leurs données de vaccination qui sont contenues dans le registre de vaccination de leur province afin que Statistique Canada procède à l'évaluation de la couverture des registres pour cette population. Pour l'ENCVE de 2019, ces répondantes ont été invitées à répondre aux questions détaillées sur la vaccination.

Échantillonnage

Il s'agit d'une enquête transversale par échantillon.

L'objectif premier de l'ENCVE 2019 est 1) de produire des estimations nationales, provinciales et territoriales de la couverture vaccinale en lien avec les vaccins administrés aux femmes ayant donné naissance à un enfant au cours de la période allant du 2 septembre 2018 au 1er mars 2019 et 2) de produire des estimations nationales de la couverture vaccinale en ce qui a trait aux vaccins administrés aux enfants de 2, 7, 14 et 17 ans. La population cible a été stratifiée selon l'âge et la province ou le territoire pour s'assurer que l'échantillon soit représentatif et utile. Il a été établi qu'un échantillon de 9 096 unités de femmes enceintes et 4 830 unités pour la portion d'enfants permettrait d'obtenir des résultats au niveau d'exactitude souhaité.

Sources des données

Collecte des données pour cette période de référence : 2019-12-02 à 2020-08-31

Il s'agit d'une enquête à participation volontaire.

Pour les enfants âgés de 2, 7, 14 et 17 ans, les données sont recueillies directement auprès de la personne la mieux renseignée (PMR); pour les enfants âgés de moins de 6 mois au 1er mars 2020, les données sont recueillies auprès de la mère biologique.

Les données sont recueillies au moyen d'un questionnaire électronique auto-administré ou d'une interview téléphonique assistée par ordinateur (ITAO).

Si le répondant y a consenti, des données sont aussi recueillies auprès du professionnel de la santé de l'enfant sélectionné (p. ex. médecin, infirmier ou clinique). Ces données sont couplées aux données vaccinales recueillies auprès du parent ou du tuteur.

Les données de vaccination sont aussi obtenues des registres de vaccination régionaux, provinciaux et territoriaux si le répondant de l'ENCVE a donné son consentement pour avoir accès au dossier de vaccination de l'enfant. Cette étape est effectuée uniquement pour les secteurs de compétence qui tiennent un registre de vaccination et qui ont conclu des accords de partage et d'acquisition de données avec Statistique Canada. Pour ce cycle d'enquête, Statistique Canada a une entente avec le Manitoba et l'Île-du-Prince-Édouard.

Voir le(s) Questionnaire(s) et guide(s) de déclaration .

Détection des erreurs

Le traitement des données d'enquête a pour but de convertir les données recueillies à un format qui convient à l'analyse et à la totalisation.

Pour l'ENCVE, la collecte a été réalisée au moyen d'un questionnaire électronique auto-administré ou d'une interview téléphonique assistée par ordinateur (ITAO), ce qui permet l'intégration de certains contrôles dans l'application. Par exemple, les règles de validité permettent de s'assurer que les réponses correspondent à l'intervalle autorisé. Ils permettent également de s'assurer que seulement des valeurs de type caractère ont été entrées dans les champs de caractères ou que seulement des valeurs numériques ont été entrées dans les champs numériques.

Après la collecte, le fichier de données brutes a subi une série d'étapes de traitement standard pour épurer les données et en assurer l'uniformité, augmentant de ce fait leur utilité. Ces vérifications des données ont été faites aux niveaux micro et macro.

Certaines vérifications permettent de reproduire le cheminement des questions dans l'application et d'accorder la valeur « enchaînement valide » aux questions qui ne s'appliquaient pas. La valeur « non déclaré » a été accordée aux non-réponses. Ce sont des questions qui s'adressaient au répondant, mais auxquelles il n'a pas répondu. Dans le passé, lorsque l'interview téléphonique assistée par ordinateur (ITAO) était utilisée, ces valeurs étaient généralement enregistrées comme une réponse de « refus » ou de « ne sait pas ».

De plus, plusieurs autres types de vérifications ont été faits afin de détecter l'information manquante ou incohérente. Par exemple, des vérifications ont été faites afin de vérifier les liens logiques entre les réponses.

De nouvelles variables dérivées ont été créées à l'aide des données recueillies. Une variable dérivée peut être construite à partir d'une variable en procédant au regroupement de catégories ou à partir de plusieurs variables, qui sont combinées afin de définir un nouveau concept.

Imputation

Les renseignements sur le revenu n'ont pas été recueillis pour ce cycle de l'enquête. Afin de réduire le fardeau de réponse du répondant, le revenu total du ménage a été récupéré à partir d'un couplage avec les données fiscales. Lorsque le couplage des données n'était pas possible, l'imputation du revenu a été effectuée à l'aide de la méthode par la tendance ou de la méthode du plus proche voisin.

De plus, certaines doses de vaccins contre le tétanos, la diphtérie ou la coqueluche ont été imputées pour prendre en considération que ces vaccins sont offerts en combinaison (dcaT ou dcat-Polio) au Canada.

Estimation

L'enquête nationale sur la couverture vaccinale des enfants (ENCVE) est une enquête probabiliste. Comme c'est le cas pour toutes les enquêtes probabilistes, l'échantillon est sélectionné de façon à pouvoir produire des estimations pour une population de référence. Pour ce faire, chaque unité de l'échantillon représente un certain nombre d'unités dans la population.

La pondération a été effectuée séparément pour les composantes sur les femmes enceintes et sur les enfants de l'échantillon.

Les poids d'enquête sont calculés en prenant le poids déterminé par le plan d'échantillonnage que l'on rajuste pour tenir compte de la non-réponse. Le poids déterminé par le plan d'échantillonnage est l'inverse de la probabilité de sélection, par exemple, la probabilité qu'une mère ou un enfant dans la population soit sélectionné dans l'échantillon de l'ENCVE.

Les poids ont été ajustés afin que les répondants représentent aussi les non-répondants. Pour ce faire, la méthode des groupes de réponses homogènes (GRH) est utilisée afin de regrouper les individus ayant la même propension à répondre. Par la suite, un facteur d'ajustement est calculé pour chaque GRH.

Étant donné qu'il n'existe pas de nombre exact de mères biologiques, la stratification a posteriori n'a pas été effectuée pour l'échantillon des femmes enceintes. Pour l'échantillon des enfants, des ajustements basés sur la stratification a posteriori ont été faits à partir des chiffres de population provenant du l'Enquête sur la population active.

Pour le cycle de 2019, contrairement aux cycles précédents de l'enquête, une seule série de poids est calculée pour chacun des échantillons (enfants et mères) inclus dans l'ENCVE. Ces poids sont utilisés pour estimer la couverture vaccinale ainsi que les connaissances et les croyances sur la vaccination pour les groupes depopulation. Les poids ont été calculés en utilisant la méthodologie décrite précédemment.

Afin d'estimer la variance directement, un ensemble de 1 000 poids bootstrap a été créé et est disponible dans un fichier séparé.

Évaluation de la qualité

Bien que des mécanismes rigoureux d'assurance de la qualité soient appliqués à toutes les étapes du processus statistique, la validation et l'examen détaillé des données par des statisticiens représentent la vérification ultime de la qualité avant la diffusion. Un grand nombre de mesures de validation ont été mises en oeuvre, incluant (entre autres) :
a) Analyse des variations au fil du temps (lorsque possible)
b) Vérification des estimations au moyen de totalisations croisées
c) Consultation avec des intervenants de Statistique Canada
d) Consultation avec l'Agence de santé publique du Canada
e) Examen des processus de production
f) Analyse de la cohérence fondée sur des indicateurs de qualité

Contrôle de la divulgation

La loi interdit à Statistique Canada de divulguer toute information recueillie qui pourrait dévoiler l'identité d'une personne, d'une entreprise ou d'un organisme sans leur permission ou sans en être autorisé par la loi. Diverses règles de confidentialité s'appliquent à toutes les données diffusées ou publiées afin d'empêcher la publication ou la divulgation de toute information jugée confidentielle. Au besoin, des données sont supprimées pour empêcher la divulgation directe ou par recoupement de données reconnaissables.

Afin de s'assurer de la confidentialité des données, certaines modifications ont été faites aux données recueillies.

Révisions et désaisonnalisation

Ce type de méthodologie ne s'applique pas à ce programme d'enquête.

Exactitude des données

Puisque les données proviennent d'un échantillon de personnes, elles sont sujettes à l'erreur d'échantillonnage. C'est-à-dire que les estimations faites à partir d'échantillons varieront d'un échantillon à l'autre et qu'elles seront habituellement différentes des résultats qu'on aurait produits si l'on avait enquêté toute la population.

La qualité des estimations produites au moyen des données de l'ENCVE est mesurée grâce à l'intervalle de confiance (I.C.), produit au moyen de poids bootstrap. La longueur de l'I.C. dépendra du domaine d'intérêt et de la prévalence de la caractéristique.

Le taux de réponse global non pondéré pour la composante sur les femmes enceintes de l'enquête était de 58,9 % au niveau national. Le taux de réponse qui y est présenté correspond au nombre de mères biologiques qui ont répondu aux questions de la section sur la vaccination ou aux questions de la section sur leurs connaissances et leurs croyances face à la vaccination, exprimé en pourcentage par rapport au nombre de nouveau-nés inclus dans l'échantillon initial, ajusté pour tenir compte des unités hors-champs.

Le taux de réponse globale non pondéré pour la composante de vaccination des enfants de l'ENCVE 2019 était de 54,5 % au niveau national. Le taux de réponse par groupe d'âge variait entre 43,9 % et 60,0 % et ces taux sont présentés ci-dessous - consulter la documentation supplémentaire. Les taux de réponse reportés correspondent au nombre d'enfants dont les parents ont répondu aux questions de la section sur la vaccination ou aux questions de la section sur leurs connaissances et leurs croyances dans le cadre de l'enquête, exprimé en pourcentage du nombre d'enfants inclus dans l'échantillon initial et ajusté pour les unités hors champ.

En d'autres mots, pour les deux composantes, le taux de réponse est calculé comme suit :

Taux de réponse = (nombre de répondants / taille réelle de l'échantillon) * 100 %

Beaucoup de temps et d'efforts ont été consacrés à réduire les erreurs non dues à l'échantillonnage dans l'enquête. Entre autres, une révision approfondie du questionnaire a été réalisée, une méthodologie d'enquête éprouvée, des intervieweurs spécialisés et des mesures de contrôle de la qualité ont été utilisés.

• Documentation complémentaire